_______________ районный суд
Адрес:_____________________
(по месту нахождения должника)
Взыскатель:[i]_______________
Адрес:______________________
Должник:[ii]_________________
Адрес:______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче исполнительного листа
на принудительное исполнение решения
Третейского суда
Пермским краевым Третейским судом (далее – Третейский суд) под председательством судьи ________ вынесено решение в рамках гражданского дела по иску _____________ к ________________ о _____________.
Компетенция Третейского суда была предопределена заключенным третейским соглашение (третейской оговоркой включенной в текст соглашения) от «__» ______ 200__ года.
Пермский краевой Третейский суд в судебном акте решил:_____________________________________
Решение Третейского суда вступило в законную силу (не отменено, не оспорено, действие не приостановлено), однако добровольно решение третейского суда не исполнил(а)/(исполнил(а) частично __________________________________________).
(указать, в какой части исполнено)
В соответствии со ст. 45 ФЗ "О третейских судах", ст. 424 ГПК РФ,
ПРОШУ:
1. Выдать исполнительный лист для принудительного исполнения решения Пермского краевого Третейского суда по делу № _______от "___"____________ _____ г.
Приложения:
1. Подлинное решение Третейского суда или его надлежащим образом заверенная копия (копия решения Третейского суда заверяется председателем Третейского суда, копия решения третейского суда для разрешения конкретного спора должна быть нотариально удостоверена).
2. Подлинное третейское соглашение или его надлежащим образом заверенная копия.
3. Копия заявления о выдаче исполнительного листа на принудительное исполнение решения Третейского суда.
4. Доверенность или иной документ, подтверждающие полномочия лица на подписание заявления.
5. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (1000 руб).
"___"____________ 200_ г.
Заявитель ____________________/__________________/
(подпись)
[i] Указывается полные данные истца – ФИО гражданина (адрес по месту регистрации, а также фактическое место жительства), либо наименование юридического лица (ИНН, ОГРН, местонахождение по ЕГРЮЛ).
[ii] Указывается полные данные ответчика, а также дополнительно указывается – место и дату рождения истца-гражданина.